Métodos naturales
Los métodos naturales de conocimiento de la fertilidad se basan en la
observación de síntomas asociados a los procesos fisiológicos que dan lugar a
la ovulación, y en la adaptación del acto sexual a las fases fértiles o
infértiles del ciclo menstrual en función de que se desee o no una concepción,
sin el uso de fármacos, procedimientos mecánicos ni quirúrgicos.[27] Algunos
métodos predictivos son aún enseñados con cierta preferencia en las escuelas
ginecológicas, como el método de Ogino-Knaus o método del ciclo,[28] mientras
que otras técnicas, tan ancestrales como el «coito interrumpido» tienen hoy en
día una fiabilidad similar a la de otros métodos no quirúrgicos.[29]
Otros métodos naturales están basados en la conciencia de la fertilidad,
es decir, la mujer observa con atención y registra los signos de fertilidad en
su cuerpo para determinar las fases fértiles o infértiles. Los síntomas
específicos caen en tres categorías:[30] cambios en temperatura basal, en el moco
cervical y la posición cervical. El registrar tanto la temperatura basal como
otro signo primario, se conoce como el método «sintotermal».[31] Otras
metodologías incluyen el monitoreo de los niveles en orina de estrógeno y LH a
lo largo del ciclo menstrual.
La Organización Mundial de la Salud clasifica los métodos modernos de
planificación familiar natural como «buenos» o «muy buenos».[cita requerida]
Algunos de ellos tiene valores de índice de Pearl menores de 1. La Sociedad
Española de Ginecología y Obstetricia ha publicado un documento consenso sobre
los métodos naturales de PFN.
Son métodos que, para que puedan ser utilizados como métodos seguros de
control de la fertilidad, requieren cierto grado de disciplina en la
autoobservación/anotación y un correcto aprendizaje con materiales y personal
bien preparado. Una crítica a estos métodos es la de que, al contrario que
algunos métodos de barrera como el preservativo, no previenen contra el VIH ni
en general contra cualquier otra enfermedad de transmisión sexual.
Según Barbara Barnett de Family Health International las mujeres que
sufren enfermedades por las que el embarazo es inaceptable, deben usar métodos
anticonceptivos permanentes o más eficaces[32]
De los métodos naturales los que han demostrado un menor nivel de
eficacia son el método Ogino/Knauss y el coitus interruptus (coito
interrumpido).[33] [34] [35] En cuanto a los métodos modernos, el más eficaz es
el sintotérmico con doble control, significativamente superior en eficacia
sobre el método de la ovulación.
Adolfo Uribarren ha resumido las ventajas y desventajas de estos métodos
OPINION: Algunos métodos
predictivos son aún enseñados con cierta preferencia en las escuelas
ginecológicas, como el método de Ogino-Knaus o método del ciclo mientras que
otras técnicas, tan ancestrales como el «coito interrumpido» tienen hoy en día
una fiabilidad similar a la de otros métodos no quirúrgicos. Otros métodos
naturales están basados en la conciencia de la fertilidad, es decir, la mujer
observa con atención y registra los signos de fertilidad en su cuerpo para
determinar las fases fértiles o infértiles